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武漢病毒所沉默的14天,有2個問題需回答


發布時間:2020-02-11 11:13:51    來源于:CBF聚焦網

摘要:首先告訴你一個好消息:有兩種藥物,而不是只有一種,體外試驗顯示,非常大可能抑制新冠病毒。

首先告訴你一個好消息:有兩種藥物,而不是只有一種,體外試驗顯示,非常大可能抑制新冠病毒。

這篇文章,會通俗、清楚說個事,就是你最關心的新冠病毒藥物。然后請你花十分鐘,耐心點,看完下面的整個故事。

如何尋找抗病毒藥物?

當一種新的病毒產生,我們要找藥物。

有兩種方式找,一是找找目前市面有的藥物,沒準有效;再就是看看正在研發的新藥,是否有效。當然這兩種找都不是盲目的,而是根據病毒的機理,藥物的機理,有目的性的尋找。而這事情一般不是臨床醫生能做的,而是科研人員做。一般來說,臨床醫生能做的是在科研人員成功找到藥物后,他們按照衛健委的診療指南,“照本宣科”用藥。

找藥的第一步,是在體外做試驗,細胞層面的試驗,把感染病毒的細胞浸泡在藥液中,看病毒是否會被殺死。最近新冠病毒這方面的試驗做了3個,注意,這里我特意不按時間順序,而是按照按照公眾知名度,這3個試驗排列如下

  • 上海藥物所+武漢病毒所,做的“雙黃連”試驗;

  • 李蘭娟院士的團隊,做的“阿比朵爾”和“達蘆那韋”試驗;

  • 武漢病毒所團隊,成員有最近很火的石正麗,做的“瑞德西韋”和“氯喹”試驗。

而做藥物的體外細胞試驗,這里有3個指標,大家了解一下。

第一個指標是看藥物是否有效,“EC50”或“EC90”,這個指標是說殺死50%或90%的病毒需要的藥物濃度。這個指標越小,越可能成藥。道理很簡單:這個藥能殺死病毒,但每天得吃100公斤,那這個藥完全是沒用的;這個藥能殺死病毒,每天只用吃0.01克,那這個藥就非??赡苡糜谂R床了。其中請大家特別注意EC90,殺死90%病毒的濃度,這基本代表“工作濃度”,就是人體可能管用的藥品濃度。

第二個指標是看藥物是否有毒副作用“CC50”,這個指標是說殺死病毒同時,如果也殺死了50%的身體健康細胞需要的藥物濃度。這個指標越大越好,說明藥物的安全閾值高,不會造成稍微吃點藥,病毒是殺死了,人體的細胞也同歸于盡。

第三個指標較是“藥品選擇指數SI”,這是一個綜合上述有效性和毒副作用的指標,這個指標越大,說明目前試驗的藥物,越可能成功。

3個找藥的團隊,這些天做了啥?

1、上海藥物所+武漢病毒所:

他們大概在1月29日晚上,把試驗細胞浸泡在雙黃連液中,然后30號就得出結論,31號新華社發文人民日報轉發,號稱雙黃連“抑制”新冠病毒,引發搶購雙黃連的風潮。但仔細看他們的論文(圖1)

一看就了解,整個試驗,其實是一個普通的大學生就可以做的試驗,不符合科研規范,甚至連對照組都沒有。這個試驗得出的結論,是毫無價值的。比如,10%的雙黃連液能100%滅活病毒,這意味著如果要成藥,人的身體血液里面流淌著10%是雙黃連。

2、李蘭娟院士的團隊:

她們應該也是1月開始試驗,然后昨天2月4日公布了消息,一下就成為全網轟動的熱點,被認為取得了重大科研成果。她們團隊試驗了兩種藥物,發現阿比朵爾是10~30微摩爾濃度,達蘆那韋300微摩爾濃度能抑制病毒。具體論文沒看到,但這里說的這個濃度,按學術慣例應該是EC50的濃度。

這確實是一個重大的科研成果,一個特別振奮人心的好消息。

3、武漢病毒所團隊(包括石正麗):

請大家注意時間,最遲在1月21日,武漢病毒所團隊就發現了兩種藥物在體外細胞層面能抑制病毒:治療瘧疾和風濕性關節炎的老藥“氯喹”和未上市的新藥“瑞德西韋”。他們的試驗結論,在1月27日后的某天就完成了論文,提交到學術期刊Cell Research(《細胞研究》,然后論文在昨天2月4日發表了,武漢病毒所在昨天晚上第一時間公開了這個消息。

那這個發現有多重要呢?和李蘭娟院士的“重大科研成果”相比,武漢病毒所的發現就是“重重重大科研成果”。武漢病毒所的這個發現,確實太重要了。我懶得自己畫表了,引用@子陵在聽歌 的圖表來說明。(圖2)

圖2就是武漢病毒所發表在《細胞研究》上面的論文。他們做了7種新老藥物的體外細胞層面試驗,其中“利巴韋林”是衛健委建議的抗新冠病毒臨床用藥(第五版)。最后他們發現,瑞德西韋和氯喹,效果都非常非常好,別說EC50,連EC90(滅90%病毒)都可以成藥!

對照李蘭娟院士的發現,兩個藥物需要幾十微摩爾濃度;目前國家衛健委推薦的利巴韋林是109.5微摩爾濃度;而武漢病毒所的發現,瑞德西韋是0.77微摩爾濃度(EC90是1.76微摩爾濃度),氯喹是1.13微摩爾濃度(EC90是6.90微摩爾濃度)!

EC90,就是工作濃度!這么低的EC90,通俗總結來說,就是武漢病毒所團隊發現的新藥瑞德西韋和老藥氯喹,理論上來說,都可以真正成為有效的藥物了! 

沉默的14天

這么重大的發現,按照他們申請瑞德西韋專利的時間,武漢病毒所最遲在1月21日就做出來了。但是,直到論文發表的2月4日,武漢病毒所才主動向社會公眾公布。期間,僅在1月28日,湖北日報的一則短新聞提了一筆。相比火爆全網的“雙黃連”,武漢病毒所實在太沉默了。

最少沉默了14天!

沉默了14天?。。?!疫情那么緊急,公眾情緒那么焦慮,但武漢病毒所還是老神在在、不急不慢按部就班,等自己論文發表了,才向社會公眾全面公布這個發現。

尤其耐人尋味的是,武漢病毒所其間甚至還和上海藥物所聯合,放出“雙黃連”這種低智的“成果”,讓人以為他們“無所作為”。

沒想到吧,人一直在憋大招呢!

這14天,武漢病毒所按照他們昨天發布的官方通告,他們做了3件事:

第一,把他們的發現,向國家和省市相關部門報告了

第二,趕寫論文,論文于昨日(2月4日)發表了

第三,1月21日,申請了“瑞德西韋治療新冠病毒感染”的中國專利和全球專利(PCT專利合作協定)

(圖3紅線標注的123)

網友質疑的一點,“哇,你們病毒所是不是有問題,1月21日之前就做了這個試驗,你們這么早就知道‘解藥’”——但其實這不早啊,一月中旬,已經有很多新冠病毒感染的肺炎患者,并且已經知道是類似SARS的感染,那病毒所研究這方面的,他們開始找藥物進行研究,這是很正常的操作啊。而且以他們的專業知識,挑選瑞德西韋和氯喹這兩個藥物做試驗,這也是很正常很合乎工作邏輯的。沒毛病。

網友質疑的另一點,“我去,你們夠不要臉的,美國的藥物你們居然拿來申請中國專利”。但其實,新型冠狀病毒是一種全新的感染,新型冠狀病毒病毒感染肺炎是一種全新的病。瑞德西韋是治療埃博拉病毒的。那么,武漢藥物所發現了它居然還可以用來治療新型冠狀病毒感染肺炎,申請發明專利,當然就是可以的。沒毛病。

所以,網友這兩點質疑都不是真正的問題。

真正的問題是啥?

真正的問題是這個:美國醫生用瑞德西韋治療好了一個病人,是在1月26日;而武漢病毒所發現瑞德西韋和氯喹的體外實驗效果后,理論上來說,在申請專利的1月21日之前,就“通報”給了有關部門。氯喹作為老藥,安全性沒有問題,其實分分鐘可以用于臨床?。?!沒有看見這方面的報道。

美國那邊,一個危重病人,就讓醫生“同情用藥”而用上了新藥瑞德西韋;我們這里,那么多危重病人,雖然發現了可能有效的兩個藥物,我們也沒看到武漢病毒所做了啥工作推進。反而,只看到武漢病毒所吭哧吭哧發論文了,申請專利了。氯喹更是昨天才曝得大名。這就是真正的問題。

這就是真正的問題。

現在有2個問題

第一,武漢病毒所發現瑞德西韋和氯喹后,到底是向哪個或哪幾個部門匯報的?到底是哪一天匯報的?

第二,這些部門收到武漢病毒所的匯報后,為什么不立刻把氯喹用于臨床試驗?現在開始把氯喹用于臨床了嗎?我們就不說可能更有效的瑞德西韋了。因為牽涉到中美關系和新藥專利啥的。只說毫無專利問題,已經臨床用了幾十年、安全性沒問題的老藥:氯喹——為什么不立刻用于武漢和湖北病人的臨床試驗?!

是的,現在無論氯喹還是瑞德西韋,都還只是體外細胞層面的試驗,不一定100%有效。但,這兩個藥物是“希望”!

吁請衛生機構相關層面,象對待美國藥物瑞德西韋那樣,迅速開展臨床試驗,特事特辦,使這兩個藥物能盡快進入臨床試驗,使它們可以找到自己的病人,使病人可以見到天使,找到自己的特效藥。 

武漢病毒所的論文鏈接:

https://www.nature.com/articles/s41422-020-0282-0

來源:公眾號-CC周刊

(責任編輯:陳塵)

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